Annexe I

questionnaire

Pour vous, maltraiter c’est :

Vous êtes-vous déjà senti mal à l’aise devant une situation ?

Par exemple ?

Il n’y a pas que la maltraitance des soignants envers les résidents. Pouvez-vous en citer d’autres ?

Quand vous avez un doute sur une situation de maltraitance, que faitez-vous ?

Rien	Oui	Non	

Pourquoi ?

Partager le doute avec des collègues	Oui	Non

Pourquoi ?

Transmettre à l’encadrement	Oui 	Non

Pourquoi ?

Autre réponse	Oui 	Non

Pourquoi ?

Cas clinique :

M. B. dérange M. P. Ce dernier l’agresse, le frappe et lui cause un traumatisme important. Les médecins considèrent que M. P. est totalement lucide et responsable de ses actes. Interrogé, M. P. reconnaît les faits et se déclare prêt à recommencer.

Que pensez-vous des propositions ci-dessous ? Pour chacune des propositions, mettez une croix dans la colonne correspondant à votre réponse.

	À faire obligatoirement	Bonne réponse	Réponse discutable	À ne surtout pas faire	
Il suffit de réprimander M. P.					
Il faut trouver une sanction pour M. P.					
M. P. a contrevenu au Règlement Intérieur,
il faut l’exclure.					
M. P. a commis un délit, 
il faut prévenir la gendarmerie.					
Il faut envoyer M. P. en hôpital 
psychiatrique pour le soigner.					
Il faut envoyer M. P. en hôpital 
psychiatrique pour le punir.					
Il faut informer la famille de M. B.					
Il faut dédramatiser la situation, 
qui est banale en collectivité.					
Il faut informer la famille de M. P.					
Il faut isoler M. P. 					

Annexe II
Résultats du questionnaire

Pour vous, maltraiter c’est :

1.	Faire un soin à un résident quand il le refuse
2.	Manque de respect à autrui ; être un minimum agressif (verbalement, gestuellement) ; être obligé de donner des soins particuliers (attacher les résidents, forcer sur l’alimentation… ; ou ne pas pouvoir en donner.
3.	Parler agressivement, bousculer, ne pas répondre à l’appel.
4.	Agresser verbalement une personne, et peut-être en venir à la frapper.
5.	Dans la parole, dans les gestes, dans la rapidité.
6.	Avoir des paroles agressives, des gestes brusques, obliger.
7.	Mauvaises paroles, gestes déplacés.
8.	Avoir des gestes, des paroles agressifs de malveillance ou d’ignorance.
9.	La brutalité
10.	Faire mal
11.	Manquer de respect ou faire mal
12.	Oral. Verbal 
13.	Violence verbale ; violence gestuelle
14.	Manque de respect parole/geste
15.	Agresser une personne physiquement ou moralement
16.	La maltraitance est verbale et physique ; manquer de respect à autrui par n’importe quel moyen.
17.	Etre violent physiquement ou moralement envers nos patients
18.	Etre violent avec autrui physiquement ou verbalement
19.	Etre violent physiquement ou moralement envers quelqu’un
20.	Pas forcément être violent physiquement, mais dans les paroles ou les actes, ne pas faire ce qu’une personne désire, faire ce que l’on pense nous et ne pas tenir compte de son avis.
21.	Manquer de respect vis-à-vis des gestes et des paroles.
22.	Le non-respect de l’autre. Paroles, faits, gestes, ou abstention. Atteinte à la personne physique ou psychique de notre part, capables de menacer l’altérité de l’être ; tout ce qui peut entraîner une perte d’identité ; provoquer ou laisser souffrir sans intervenir ; c’est commettre l’intolérable, une violence infligée.
23.	tout acte ou parole pouvant blesser
24.	Faire aux autres ce que je ne voudrais pas que l’on me fasse ; refuser d’accorder à l’autre les droits et les devoirs que je me reconnais.
25.	Imposer une situation à une personne non consentante
26.	Frapper les résidents
27.	Brusquer une personne. Donner des coups. Insulter une personne. Imposer quelque chose à quelqu’un alors qu’il refuse totalement.
28.	Non-respect de la personne ; physique ou moral = verbal
29.	Peut-être verbal, psychologique, physique ; maltraiter n’est pas seulement frapper, mais aussi à travers des mots, se manière de se comporter, d’agir.
30.	Manque de respect
31.	Un manque de respect (physique, moral) vis-à-vis de la personne soignée, + un manque de soins.
32.	Verbal, physique
33.	Ne pas respecter l’autre et profiter de notre statut, de notre supériorité physique et/ou intellectuelle afin d’imposer notre bien-être au détriment de l’autre

Vous êtes-vous déjà senti mal à l’aise devant une situation ?

1.	Oui.
2.	Oui
3.	Ne répond pas
4.	Oui
5.	Oui
6.	Oui
7.	Ne répond pas.
8.	Oui
9.	Oui
10.	Oui
11.	Oui
12.	Oui
13.	Oui
14.	Ne répond pas
15.	Oui
16.	Oui
17.	Non
18.	Oui
19.	Oui
20.	Oui
21.	Oui
22.	Oui
23.	Oui
24.	Oui
25.	Oui
26.	Non
27.	Ne répond pas.
28.	Oui
29.	Oui
30.	Oui
31.	Oui
32.	Oui
33.	Oui

Par exemple ?

1.	Le fait de faire prendre une douche quand ils ne veulent pas.
2.	Devant la famille, quand il nous est impossible de leur donner leur alimentation et qu’on sorte de la chambre sans les avoir nourris, je ressens une certaine gêne devant la famille qui s’inquiète.
3.	Devant le refus d’un résident de manger, de se laver.
4.	Ne répond pas.
5.	Geste brutal et agressif dans la parole.
6.	Ne pas pouvoir gérer une situation.
7.	Devant certaines familles.
8.	Agressivité dans les paroles ; toilette rapide avec des gestes brusques ; retrait de sonnette ; « oubli » de faire boire lors des repas.
9.	Agressivité d’un résident
10.	Impossibilité de comprendre et de se faire comprendre.
11.	La fille d’une résidente.
12.	Annonce décès
13.	Par des paroles ou des gestes
14.	Ne répond pas
15.	Quand une personne parle mal à un patient, ou lève la main même sans frapper, mais juste le geste choque
16.	maltraitance verbale et manque de respect par rapport à l’âge.
17.	Ne répond pas.
18.	Une personne qui dit à un résident : « Je ne suis pas là pour me faire emmerder par une vieille ».
19.	Crier sur quelqu’un de manière méchante ; bousculer quelqu’un pour la toilette ; ne pas donner à manger à quelqu’un.
20.	En étant témoin d’une maltraitance, ou en en étant l’auteur.
21.	Un soignant tapant un malade ou l’agiter violemment et aussi vis-à-vis des paroles (ex. : tutoiement).
22.	Ne répond pas.
23.	Ne répond pas.
24.	Absence de réponse ; manipulation délibérément violente ; oubli délibéré de faire boire ou manger ; pressions, menaces psychologiques.
25.	Faire des douches à des personnes imbougeables.
26.	Ne répond pas.
27.	Ne répond pas.
28.	Brutalité physique et verbale.
29.	Prendre conscience que cela peut être un acte grave, qui met en danger deux personnes
30.	Un soignant qui frappe un résident
31.	Agression verbale d’un soignant vis-à-vis d’une personne âgée fragile ne pouvant se défendre.
32.	Lorsque les résidents nous agressent verbalement et physiquement
33.	Lorsque vous vous faites gifler sans raison par un résident il n’est pas possible de riposter œil pour œil dent pour dent ni même de lui adresser une remontrance car bien souvent c’est un geste réflexe témoignant son insatisfaction générale et non un geste qui vous est adressé personnellement.

Il n’y a pas que la maltraitance des soignants envers les résidents. Pouvez-vous en citer d’autres ?

1.	Celle des résidents envers les soignants.
2.	Je pense plus à la maltraitance familiale (parents/enfants, /employeur/employée familiale. Par contre, vis-à-vis des collègues ou de la hiérarchie, je penserais plus à du harcèlement ou une mauvaise entente.
3.	Les résidents peuvent être maltraitants : ex. : parler mal.
4.	La maltraitance est partout, visible et dure à supporter.
5.	Ne répond pas.
6.	Les résidents envers les soignants ; les familles contre les soignants ; les familles envers les résidents.
7.	Les résidents entre eux, ou envers leurs familles.
8.	Maltraitance des pensionnaires entre eux.
9.	Ne répond pas
10.	Le manque d’attention à l’autre et de pouvoir répondre à ses demandes à cause du stress ambiant.
11.	Les familles envers nous et envers eux ; les résidents envers nous.
12.	Ne répond pas
13.	maltraitance des résidents et d’autres personnes envers les soignants
14.	Résidents/soignants.
15.	Quand un patient est très énervé, coups, griffures, tapes.
16.	Soignants envers soignants ; soignants envers personne extérieure ; résidents envers soignants (plus souvent verbale que physique : le physique est plus souvent lié à une maladie).
17.	Il y a maltraitance des résidents envers les soignants.
18.	Il y a aussi la maltraitance des résidents envers les soignants et la maltraitance des familles envers les soignants et envers leurs proches.
19.	Entre soignants ; entre résidents ; familles/soignants ; soignant/famille.
20.	La maltraitance des résidents envers les soignants lorsqu’ils abusent de votre patience par exemple.
21.	des aides-soignantes envers les IDE ; aucun respect suivant les personnes.
22.	Résidents/résidents ; soignants/soignants ; résidents/soignants
23.	Résidents/soignants ; soignants/soignants ; résidents/résidents.
24.	Résidents entre eux ; famille/résident ; soignant/soignant
25.	maltraitance des résidents envers les soignants ; agressivité des familles rapport aux soignants.
26.	Entre collègues
27.	Il y a la maltraitance des résidents envers les soignants ; il y a aussi la maltraitance entre les résidents
28.	Résident face aux soignants ; soignant face aux soignants
29.	Familiale, dans la vie sociale (ex. : vol à l’arraché, acte médicamenteux, etc…).
30.	Résidents-soignants
31.	maltraitance des résidents envers les soignants, des soignants envers les soignants, des résidents envers les résidents.
32.	maltraitance résidents envers soignants ; personnel avec personnel
33.	Les résidents sont très souvent maltraitants entre eux mais aussi les familles envers leurs propres parents ou d’autres résidents.

Quand vous avez un doute sur une situation de maltraitance, que faitez-vous ?

Rien	

1.	
1.	Non
2.	Oui
3.	Ne répond pas.
4.	Non
5.	Ne répond pas.
6.	Oui
7.	Oui
8.	Oui
9.	Oui
10.	Ne répond pas.
11.	Oui
12.	Non
13.	Oui
14.	Oui
15.	Ne répond pas
16.	Oui
17.	Non
18.	Ne répond pas.
19.	Oui
20.	Non
21.	Non
22.	Non
23.	Non
24.	Ne répond pas.
25.	Ne répond pas.
26.	Non
27.	Oui
28.	Oui
29.	Non
30.	Ne répond pas.
31.	Oui
32.	Non
33.	Non

Pourquoi ?

1.	Pour éviter que cela aille trop loin.
2.	J’en discute avec mes collègues les plus proches pour ne pas se baser sur un seul jugement et ensemble nous décidons d’intervenir soit auprès de la personne maltraitée ou de la hiérarchie.
3.	Ne répond pas.
4.	Ne répond pas.
5.	Ne répond pas.
6.	Pour pas que la situation s’envenime.
7.	Ne répond pas.
8.	Pour arrêter immédiatement la situation, en rediscuter après un temps de pause et réflexion. 
9.	Ne répond pas.
10.	Ne répond pas.
11.	Ne répond pas.
12.	Ne répond pas
13.	Ne répond pas
14.	J’essaie d’en parler entre collègues
15.	Ne répond pas
16.	Cela dépend de la situation
17.	Parce qu’on ne peut tolérer la maltraitance.
18.	Ne répond pas.
19.	Ne répond pas.
20.	J’en parle à la personne concernée
21.	Suivant la situation j’en parle déjà aux collègues
22.	En parler si possible pour combattre une part obscure de mutisme, la peur de dénoncer et de faire du bourreau une victime. Si petite soit-elle une démarche ne sera jamais vaine.
23.	Maltraitance = malaise/mal-être (de l’agresseur), ce qui implique action/soins.
24.	ça dépend
25.	J’en parle avec les collègues.
26.	Je le dis au médecin
27.	Car comme je doute que ce soit de la maltraitance je ne peux affirmer
28.	Peur de dénoncer
29.	de s’interroger, de rechercher des informations qui peut s’appuyer son doute
30.	Ne répond pas.
31.	Un cas signalé une fois non résolu par les supérieurs
32.	Ne répond pas.
33.	Ne répond pas.

Partager le doute avec des collègues	

1.	
1.	Oui
2.	Oui 
3.	Ne répond pas.
4.	Ne répond pas.
5.	Oui
6.	Oui
7.	Oui
8.	Oui
9.	Oui
10.	Oui
11.	Oui
12.	Oui
13.	Ne répond pas
14.	Oui
15.	Oui
16.	Oui
17.	Non
18.	Oui
19.	Oui
20.	Non
21.	Oui
22.	Oui
23.	Oui
24.	Oui
25.	Oui
26.	Oui
27.	Oui
28.	Oui
29.	Ne répond pas.
30.	Oui
31.	Oui, parfois
32.	Oui
33.	Oui

Pourquoi ?

1.	Pas de réponse.
2.	Cela concerne tout le service et ils savent sans doute des choses que l’autre ne connaît pas. Juger ensemble s’il faut intervenir
3.	Ne répond pas.
4.	Ne répond pas.
5.	Ne répond pas.
6.	Pour trouver des solutions.
7.	Ne répond pas.
8.	Pour connaître l’avis des autres, pour recouper des situations.
9.	Le dialogue nous permet de discuter de la situation, d’agir.
10.	Pour essayer de comprendre et trouver quelques solutions. 
11.	Ne répond pas.
12.	Mieux comprendre la situation
13.	Ne répond pas
14.	Pour une meilleure interprétation, afin d’être sûr de notre opinion
15.	Etre bien sûr de ne pas se tromper, voir si les collègues ont le même point de vue.
16.	Par culpabilité et trouver une solution ; pour en parler et être entendu par autrui.
17.	Ne répond pas.
18.	Pour s’assurer du bon fondement de son soupçon.
19.	J’en parle avec mon collègue
20.	Ne répond pas.
21.	Pour avoir l’avis des autres et voir si mon idée était la bonne.
22.	Confronter d’autres visions pour une meilleure objectivité. Chercher l’adhésion de nos craintes pour exclure toute injustice. Recueillir des preuves.
23.	Pour être sûr du fait.
24.	Ne répond pas.
25.	Ne répond pas.
26.	Savoir ce qu’ils en pensent
27.	Pour être sûre de mes impressions et pour se libérer d’un poids
28.	On en parle souvent, et sentiment d’impuissance et culpabilité
29.	D’en parler de ses suppositions, d’en rechercher, de connaître les causes.
30.	Pour pouvoir en discuter
31.	Protéger les sentiments
32.	Pour savoir si les collègues sont maltraités ou réagissent aux mêmes réactions que les résidents.
33.	Deux avis valent mieux qu’un et nous travaillons en équipe

Transmettre à l’encadrement	

1.	
1.	Oui
2.	Oui
3.	Ne répond pas.
4.	Oui
5.	Oui
6.	Oui
7.	Oui
8.	Non
9.	Oui
10.	Oui
11.	Oui 
12.	Ne répond pas
13.	Ne répond pas
14.	Non
15.	Oui
16.	Non
17.	Oui
18.	Oui
19.	Oui
20.	Non
21.	Oui
22.	Oui
23.	Ne répond pas.
24.	Oui
25.	Oui
26.	Oui
27.	Ne répond pas.
28.	Ne répond pas.
29.	Ne répond pas.
30.	Oui
31.	Oui, parfois
32.	Oui
33.	Oui

Pourquoi ?

1.	Dans l’intérêt de tous.
2.	Capacité à mieux gérer la situation délicate.
3.	Ne répond pas.
4.	Il faut en parler en groupe, c’est plus facile pour essayer de trouver une solution si cela peut se faire.
5.	Ne répond pas.
6.	Pour pouvoir améliorer certains cas, prévenir.
7.	Ne répond pas.
8.	Ne répond pas.
9.	Une réaction, une situation particulière peut révéler un mal-être d’un résident, ou à A.-S.
10.	Toujours en vue de trouver des solutions.
11.	Ne répond pas.
12.	Pour l’équipe ; pour une continuité des soins
13.	Ne répond pas
14.	Difficile de raconter situation et contexte exact.
15.	Ne répond pas
16.	pas toujours bien écouté j’ai l’impression.
17.	Toujours parce qu’on ne peut tolérer la maltraitance
18.	Si les soupçons sont fondés cela permet de protéger la personne concernée par la maltraitance
19.	Sinon, M. C…
20.	J’en parle d’abord avec la collègue
21.	Suivant la situation
22.	Pour remédier à la situation ; que ça ne se reproduise plus ; élucider la complexité des comportements.
23.	Si on ne peut régler le problème en équipe, oui.
24.	Ne répond pas.
25.	Médecin
26.	Surtout au médecin
27.	Ne répond pas.
28.	Parfois mais rarement : peur des retrouvailles, peur de la suite des événements.
29.	L’importance de l’équipe, d’en parler, de se renseigner. 
30.	Essayer de résoudre le problème.
31.	Ce sont nos supérieurs
32.	Pour éviter que cela se reproduise
33.	Il ne faut pas rester sur un doute, tout le monde doit observer pour aboutir à une conclusion.

Autre réponse

1.	
1.	Ne répond pas.
2.	Ne répond pas.
3.	Ne répond pas.
4.	Ne répond pas.
5.	Ne répond pas.
6.	Ne répond pas.
7.	Ne répond pas.
8.	Ne répond pas.
9.	Ne répond pas.
10.	Ne répond pas.
11.	Ne répond pas.
12.	Ne répond pas
13.	Ne répond pas
14.	Ne répond pas
15.	Ne répond pas
16.	Ne répond pas
17.	Ne répond pas.
18.	Ne répond pas.
19.	Ne répond pas.
20.	Ne répond pas.
21.	Ne répond pas.
22.	Essayer à tout prix de rompre le silence
23.	Ne répond pas.
24.	Ne répond pas.
25.	Ne répond pas.
26.	Ne répond pas.
27.	Ne répond pas.
28.	Ne répond pas.
29.	Ne répond pas.
30.	Ne répond pas.
31.	Ne répond pas.
32.	Ne répond pas.
33.	Ne répond pas.

Pourquoi ?

1.	
1.	Ne répond pas.
2.	Ne répond pas.
3.	Ne répond pas.
4.	Ne répond pas.
5.	Ne répond pas.
6.	Ne répond pas.
7.	Ne répond pas.
8.	Ne répond pas.
9.	Ne répond pas.
10.	Dans ce domaine nous sommes toujours en recherche de mieux.
11.	Ne répond pas.
12.	Ne répond pas
13.	Ne répond pas
14.	Ne répond pas
15.	Ne répond pas
16.	Ne répond pas
17.	Ne répond pas.
18.	Ne répond pas.
19.	Ne répond pas.
20.	Ne répond pas.
21.	Ne répond pas.
22.	Il existe toujours une solution. Tout préjudice doit être réparé.
23.	Ne répond pas.
24.	Ne répond pas.
25.	Ne répond pas.
26.	Ne répond pas.
27.	Ne répond pas.
28.	Ne répond pas.
29.	Ne répond pas.
30.	Ne répond pas.
31.	Ne répond pas.
32.	Ne répond pas.
33.	Ne répond pas.

Cas clinique :

M. B. dérange M. P. Ce dernier l’agresse, le frappe et lui cause un traumatisme important. Les médecins considèrent que M. P. est totalement lucide et responsable de ses actes. Interrogé, M. P. reconnaît les faits et se déclare prêt à recommencer.

Que pensez-vous des propositions ci-dessous ? Pour chacune des propositions, mettez une croix dans la colonne correspondant à votre réponse.

	À faire obligatoirement	Bonne réponse	Réponse discutable	À ne surtout pas faire	Ne répond pas	
Il suffit de réprimander M. P.	14	3	11	3	2	
Il faut trouver une sanction pour M. P.	5	7	12	6	3	
M. P. a contrevenu au 
Règlement Intérieur, il faut l’exclure.	0	0	14	14	5	
M. P. a commis un délit, 
il faut prévenir la gendarmerie.	4	4	11	11	3	
Il faut envoyer M. P. en 
hôpital psychiatrique pour le soigner.	1	0	12	13	7	
Il faut envoyer M. P. en 
hôpital psychiatrique pour le punir.	2	0	1	24	6	
Il faut informer la famille de M. B.	20	11	0	0	2	
Il faut dédramatiser la situation, 
qui est banale en collectivité.	4	4	7	11	7	
Il faut informer la famille de M. P.	19	7	2	0	5	
Il faut isoler M. P. 	1	7	12	8	5